Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель или повреждение клеток головного мозга из-за закупорки сосуда или излития крови через разрыв стенки сосуда. Это ведет к тому, что утрачивается определенная функция, за которую «отвечает» поврежденный участок мозга.

Основные причины инсульта: повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем.

Чтобы снизить риск развития инсульта необходимо:

• контролировать свое артериальное давление. Если верхнее показание постоянно выше 140, нижнее – выше 90,  то проконсультируйтесь с  врачом;

• пройти электрокардиографическое исследование работы сердца (ЭКГ). При наличии нарушения сердечного ритма очень важно выполнять все, что назначает врач;

• отказ от курения даже у «злостных курильщиков» значительно снизит риск заболевания;

•  употреблять алкоголь можно, но умеренно (не более 20 г в пересчете на чистый спирт). Ни в коем случае не принимать спиртные напитки в сочетании с лекарствами;

• контролировать уровень холестерина (он должен быть не выше 5 ммоль/литр) и сахара (не более 6,1) в крови;

• при наличии сахарного диабета строго выполнять все назначения врача;

• отрегулировать свое питание - увеличить количество овощей, фруктов, ягод в рационе до 500,0 в день, готовить каши из разных круп, вегетарианские супы, блюда из нежирных сортов мяса и птицы; использовать только низкой жирности молоко и молочные продукты; ограничить сладости до минимума, соль – до 5 г (1 чайной ложки) в день с расчетом на все приготовленные блюда; избегать употребления крепкого чая, кофе, сладких напитков (типа «Фанта» и «Кола»); обязательно включить в свое меню рыбу (сардины, иваси, сельдь, тунец, скумбрия и др.), морсы и несладкие компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника;

• ежедневно заниматься физическими упражнениями. 30-минутная пешая прогулка снижает риск развития инсульта; выбрать для себя спортивный вид физической нагрузки – плавание, езда на велосипеде, занятия танцами, лыжами и др.;

• ежегодно проходить профилактические или диспансерные осмотры в поликлинике;

• следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли следующие признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная слабость, потеря чувствительности на лице, руке или ноге (особенно на одной стороне), внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; трудность речи или понимания простых предложений; головокружение, потеря равновесия или координации; внезапная интенсивная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов. Очень важно помнить: ни в коем случае не заниматься самолечением!

Здоровый образ жизни и взаимодействие с участковым врачом поликлиники помогут сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНСУЛЬТ

Распознать инсульт можно, зная простой тест, который называется «УДАР».

У – УЛЫБКА: попросите человека улыбнуться – если уголок рта неподвижен или  опущен, лицо перекошено, это симптом инсульта!

Д – ДВИЖЕНИЕ: попросите поднять и удерживать руки – если на одной стороне рука не  поднимается или опускается, это симптом инсульта!

А – АРТИКУЛЯЦИЯ: попросите человека полностью назвать себя – если он не может говорить, или говорит неразборчиво, не понимает, что ему говорят, это симптом инсульта.

Р – РЕШЕНИЕ: если у человека есть перечисленные симптомы, срочно звоните  03 (со стационарного телефона), или 030 (с мобильного).

ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ ПОМОЩИ» ОКАЖИТЕ БОЛЬНОМУ СЛЕДУЮЩУЮ ПОМОЩЬ:

1. Запомните время, когда человеку стало плохо.
2. Уложите человека на спину.
3. Подложите под голову подушку, или что-то другое
4. Если у человека рвота - поверните набок.
5. Ни в коем случае не снижайте артериальное давление.
6. Ничего не давайте ни есть, ни пить.
7. Сообщите врачам СМП время наступления первых симптомов.

ПОМНИТЕ: для спасения полноценной жизни человека при случившемся инсульте важно, чтобы больной оказался в больнице не позднее 4,5 часов от появления первых симптомов!

От правильности Ваших действий зависит ЖИЗНЬ больного!

СНИЗИТЬ РИСК ГИПЕРТОНИИ У ПОДРОСТКОВ

Среди сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертония у взрослых занимает 1-е, лидирующее место. Однако истоки этой проблемы идут с детского и подросткового возраста.

Для подростков 13-15 лет критериями умеренно повышенного артериального давления считается 136/85 мм рт.ст., а выраженного повышения – 144/90 мм рт.ст. Для подростков 16-18 лет – выше 142/90 мм рт.ст. и выше 150/90 мм рт.ст. соответственно.

Факторы, определяющие повышение уровня артериального давления у подростков:

● связь уровня артериального давления с увеличением массы тела;

● общесемейные средовые влияния в сумме с наследственностью;

● взаимосвязь личностных особенностей ребенка и влияния отрицательных психоэмоциональных воздействий;

● избыток в рационе питания солей натрия и недостаток солей калия;

● наличие заболеваний почек;

● менструации у девочек, в ряде случаев определяющие симптоматический характер артериальной гипертонии;

● наличие вредных привычек и низкая двигательная активность в школьном возрасте,  формирующие артериальную гипертонию в последующем;

В профилактике артериальной гипертонии у подростков большое значение имеют:

● рациональное питание соответственно физиологическим потребностям возраста в основных пищевых веществах и калориях с введением в меню нежирных сортов мяса и птицы; рыбных блюд, морепродуктов (морской капусты, мидии и др.); круп в виде гарниров и молочных каш; молочных продуктов с низким % жирности; плодоовощной продукции (400-500,0 гр. в день в виде салатов и сухофруктов); из напитков: фруктовые и овощные соки, компоты из сухофруктов, некрепкий чай; ограничение поваренной соли (не более 6,0 гр. в сутки); шоколада; вареных колбас; исключение тонизирующих напитков, продуктов с высоким содержанием соли, жира и экстрактивных веществ;

● оптимизация физической активности с ежедневными, как минимум, 30- минутными умеренными аэробными нагрузками и 30-40-минутными занятиями 3-4 раза в неделю интенсивными физическими нагрузками. Помимо школьных занятий физкультурой подросткам рекомендуется: ходьба быстрым шагом (3 км за 30 мин), езда на велосипеде (8 км за 30 мин), танцы в быстром темпе (30 мин), игра в баскетбол (20 мин), в волейбол (45 мин);

● приобщение  к занятиям спортом по согласованию с врачом  педиатром, и врачом по спортивной по медицине;

● контроль за массой тела, при необходимости консультация эндокринолога, кардиолога. Оптимизация двигательной активности и рациональное питание помогают контролировать массу тела;

● поддержание психоэмоционального комфорта в семье;

● умение противостоять желанию приобщения к вредным привычкам (курению, употреблению алкоголя и наркотических веществ);

● выполнение рекомендаций врача по лечению вегетативных нарушений (нейроциркуляторных дистоний по гипертоническому типу, т.е. периодическим повышением артериального давления);  хронических заболеваний почек;

● при наличии факторов риска артериальной гипертонии ежегодно контролировать артериальное давление с 3-х кратным его изменением.

Юное поколение не должно страдать от гипертонии!

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

В современном мире артериальную гипертонию из-за частоты ее распространенности называют «эпидемией века». Термин «гипертония» используют для обозначения стабильно повышенного артериального давления (АД). Оно характеризуется сужением артерий и более мелких ответвлений – артериол.

Что такое артериальное давление? Это сила, с которой кровь, проходя по сосудам, давит на их стенки. Когда сердце сокращается, оно выбрасывает кровь и давление возрастает (это систолическое давление, о котором говорит верхняя цифра при измерении АД). При расслаблении сердца  давление в артериях снижается (оно называется диастолическим – нижняя цифра на тонометре)

Кому нужно  контролировать артериальное давление? Всем и вне зависимости от возраста; если давление никогда не повышалось – 1 раз в 2 года; было повышено хотя бы однажды – не реже 1 раза в год; повышается, но самочувствие при этом не страдает – не реже 1 раза в месяц; повышение давления сопровождается нарушением самочувствия – измерять так часто, как советует врач.

На какие цифры артериального давления следует ориентироваться? Оптимальные – 120/80 миллиметров ртутного столба; нормальное – 130/85; высокое нормальное – 130-139/85-89; I степень повышения – 140-159/90-99; II степень – 160-179/100-109; III степень – более 180/110 мм рт.ст.

Зачем нужен самоконтроль артериального давления? Дома в спокойной обстановке цифры АД часто оказываются ниже (более «естественными»), чем на приеме у врача, когда человек волнуется. Самоконтроль необходим для наблюдения за АД в динамике и своевременного определения начальных признаков заболевания. Также он полезен в выборе адекватного лечения артериальной гипертонии и корректировки врачом лекарственных препаратов.

Что необходимо для измерения артериального давления?

1. Оснащение: резиновая часть манжеты тонометра должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4  окружности  руки; столбик ртути, стрелка или показатель на табло электронного тонометра перед началом измерения должен находиться на «нуле».
2. Обстоятельства: исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа, а курение за 30 минут перед исследованием; накануне измерения АД исключаются препараты, снимающие спазм сосудов, в том числе глазные капли; измерение АД проводится в покое после 5-минутного отдыха, после физической или эмоциональной нагрузки – через 15-30 минут.
3. Положение: сидя в удобной позе, рука на столе. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца с нижним краем на 2 см выше локтевого сгиба.
4. Кратность измерения: для оценки уровня АД на каждой руке следует сделать не менее 3 измерений с интервалом не менее минуты (при разнице 8 и более мм рт.ст. сделать 2 дополнительных измерения); за конечное значение взять среднее из 2 последних измерений.
5. Техника измерения: фонендоскоп установить на проекцию артерии в ямку локтевого сгиба, быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт.ст. превышающего верхнюю цифру (до исчезновения пульса); снижать давление в манжете на 2 мм рт.ст. в секунду; уровень давления, при котором появляется пульсация, соответствует систолическому АД, при котором она исчезает – диастолическому. Если тоны очень слабые, следует поднять руку и сделать несколько сжиманий кисти, затем измерение повторить

            Для самоконтроля проще использовать тонометры «нового поколения», на табло которых отражаются точные цифры  АД и пульса.

Лечение и коррекция подбора терапии осуществляется только врачом.