Осложнения сахарного диабета. Что делать?

Сегодня насчитывается около 177 миллионов человек с сахарным диабетом по всему миру. За 15 лет с 1995 г. их число возросло в 6 раз.

Нарушения зрения, связанные с диабетом являются основной причиной слепоты в развитых странах.

У 80% пациентов сахарным диабетом 2 типа со стажем 10 лет развиваются глазные осложнения. У пациентов сахарным диабетом 1 типа– 100%.  2% из них слепые.

Основные глазные осложнения, связанные с диабетом: диабетическая ретинопатия, кровоизлияния, гемофтальм, отек макулы, катаракта.

Эти нарушения поддаются лечению на ранней стадии и в большинстве случаев их можно предотвратить. Регулярно посещайте офтальмолога. Таким образом, вы сможете замедлить развитие глазных осложнений, связанных с диабетом.

Для сахарного диабета характерно распространенное поражение сосудистой системы - ангиопатия («ангион» по-гречески означает сосуд, а «патос» – болезнь). Изменение мелких сосудов называется микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия.

Прогрессирование диабетической ретинопатии, как правило, происходит последовательно от небольших начальных проявлений, которые характеризуются повышенной проницаемостью сосудов сетчатки (непролиферативная ретинопатия), до изменений, связанных с нарушением проходимости сосудов (препролиферативная ретинопатия), а затем до наиболее тяжелой стадии диабетического поражения сетчатки, которая характеризуется разрастанием новообразованных сосудов и патологической соединительной ткани (пролиферативная ретинопатия).

Преретинальные кровоизлияния приводят к снижению зрения, если перекрывают центральную (макулярную) зону сетчатки. Кровоизлияния в стекловидное тело (как мы говорили ранее, стекловидное тело - это прозрачный гель, составляющий большую часть объема глаза) приводят к столь существенному снижению остроты зрения, что восстановить его можно только с помощью хирургического вмешательства. Кровоизлияния в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Разрастание новообразованных сосудов, частые кровоизлияния приводят к появлению выраженной соединительной ткани. Эта ткань одной своей частью прикрепляется к сетчатке, другой - к тонкой пленке, окружающей стекловидное тело.  Сокращающаяся соединительная ткань и сморщивающееся стекловидное тело оттягивают сетчатку от подлежащей ткани, что в конечном счете может приводить к самому серьезному осложнению диабетической ретинопатии - отслойке сетчатки.

В настоящий момент доказано, что именно повышенный уровень сахара в крови является ведущим пусковым механизмом развития ретинопатии. Поэтому основным способом профилактики диабетических поражений сетчатки на сегодняшний день является максимально стабильная компенсация глюкозы крови.