Не одно десятилетие у нас в стране тема онкологии была закрыта для населения в силу этических и психологических проблем. Люди боялись говорить и слышать об этом. И, как результат, незнание не только вопросов, касаемых самой болезни, но и незнание того, что риск заболевания каждый человек может снизить. Мы выбрали для темы разговора 2 вопроса, волнующих каждую женщину – новообразования молочной железы и шейки матки. Среди всех злокачественных процессов у женщин рак молочной железы стоит на 1 месте – более 20%, на 5 месте – шейки матки (более 6%), на 9 месте – яичников (около 5%).

Каким же первопричины лежат в основе этих процессов? Около 90% опухолей молочной железы  являются гормонообусловленными. Причем, большой риск создает гиперсекреция (увеличенная выработка)  женских гормонов. Очень часто прослеживается параллель между заболеваниями щитовидной железы и молочных желез – в этом случае имеет место недостаточность ее функции (то есть изменения, характерные для гипотериоза). Такой неблагополучный фон может передаваться по наследству и влияет на здоровье будущего поколения.

Поскольку молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, они оказываются «мишенью» для гормонов, вырабатываемых яичниками, и нарушения в них находятся в прямой зависимости друг от друга.

Немаловажное значение имеют и такие причины, как ухудшение экологического баланса, нерациональное питание с дефицитом плодоовощной продукции, гормональные или гормоноподобные препараты, переохлаждение, избыточная инсоляция (пребывание под прямыми лучами солнца), вредные привычки, стрессы, искусственное прерывание беременности (аборт).

Среди факторов риска рака шейки матки следует добавить раннее начало половой жизни (до 18 лет), частую смену половых партнеров, половые инфекции (в первую очередь, папилловирусная), неправильные гигиенические мероприятия, ранняя беременность и роды, травма шейки матки, снижение иммунитета, низкий социально-экономический статус.

Многие причины, связанные с механизмом возникновения онкозаболеваний репродуктивной системы женщин не решены до сих пор и требуют дальнейшего изучения. И здесь очень важно отношение каждой женщины к своему здоровью и раннему выявлению и профилактике новообразований.

Следует сразу отметить, что, если женщина обнаруживает какие-либо отклонения в состоянии здоровья, к примеру, уплотнение в молочной железе или неприятные ощущения внизу живота, выделения – это далеко не означает, что у нее злокачественный процесс. У большинства же боязнь столкнуться лицом к лицу с фактом наличия опухоли ведет к тому, что многие приходят к врачу с уже запущенной формой болезни. Кстати, более 40% запущенных форм выявляется при раке молочных желез и шейки матки. А они имеют, так называемую визуальную локализацию. Это значит: раннюю стадию или даже предопухолевые процессы этих заболеваний выявить очень легко. И в большинстве случаев, своевременная коррекция и лечение которых позволяет предотвратить их дальнейшее развитие.

Сегодня медицина применяет различные методы лечения и препараты. Однако, милые женщины, вам самим следует позаботиться о своем здоровье и постараться избегать факторов, нарушающих нормальную деятельность желез внутренней секреции, а также других перечисленных причин, способствующих формированию злокачественного процесса. Кстати, чтобы из каких-либо предопухолевых процессов образовался рак необходимо время (несколько лет). Регулярное обследование даст возможность сохранить здоровье. Именно на это и направлены последние нормативные документы Минздрава РФ о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения. Начиная с 18-летнего возраста,  профосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризация 1 раз в 3 года. Эти мероприятия предусмотрены  как для работающих, так  и неработающих граждан. Каждый человек вправе отказаться как от всех, оговоренных документами услуг, так и частично от некоторых вмешательств. Тем не менее, заметьте, в перечень мероприятий, включенных в профосмотры и диспансеризацию, входят: маммография (для женщин с 39 лет и старше), клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь (с 45 лет и старше), флюорография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной  полости с 39-летнего возраста, осмотр врачей акушера-гинеколога, хирурга. При  выявлении тех или иных изменений проводится определенный спектр дополнительных исследований для уточнения диагноза и своевременной коррекции состояния здоровья. Но здесь, следует уточнить, что каждой женщине все-таки необходимо ежегодно проходить обследования либо в смотровом кабинете поликлиники по месту жительства, где проводится осмотр кожных покровов, лимфоузлов, пальпация молочных желез, щитовидной железы, осмотр в зеркалах, взятие мазков для исследования в цитологической лаборатории, бимануальное (ручное) обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб, либо в женской консультации у врача-гинеколога.

Мы же дадим женщинам еще ряд рекомендаций, которых очень важно придерживаться.

 В жаркие дни не находитесь длительно под прямыми солнечными лучами (они стимулируют выработку женских половых гормонов), не переохлаждайтесь, чтобы избежать воспалительных процессов яичников и молочных желез.

Зимой и весной принимайте поливитаминные  комплексы, содержащие витамины А, В1, В2, С, Е (их недостаток ведет к избыточному накоплению в организме женских половых гормонов). Нормализация функции щитовидной железы и яичников способствует йод. Его дефицит можно восполнить морепродуктами. Много йода в печени трески. Если рекомендует врач, используйте препараты йода.

Посоветуйтесь с гинекологом, как лучше предупредить нежелательную беременность, не прибегая к предохранительным мерам со стороны мужа и избегая аборта, так как и то и другое нарушает физиологическое равновесие половых гормонов.

Старайтесь не переутомляться и, по возможности, уходить от конфликтных ситуаций. Для нормализации сна и деятельности нервной системы найдите время для занятий физкультурой, водными закаливающими процедурами.

 Ограничивайте  прием высококалорийной пищи, вводите в меню фрукты и овощи (особенно капусту, морковь, тыкву, кабачки, салат,  льняное масло).

Телевизором, компьютером, «мобильником» пользуйтесь не более 20 часов в неделю.

Не злоупотребляйте алкоголем, бросьте курить, не используйте химических дезодорантов.

Кроме того, женщинам любого возраста и девушкам следует регулярно, ежемесячно, через 7-10 дней от начала менструации, проводить самообследование молочных желез: при осмотре перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками обращайте внимание, нет ли втяжения или выбухания участка кожи, втяжения соска или укорочения радиуса ареолы, изменения размера или формы одной из молочных желез, выделений из соска или корочек, язвочек, мокнутий на нем.  Осмотрите железы, повернувшись вправо, влево. Кончиками пальцев, круговыми движениями по часовой стрелке проведите поочередное ощупывание молочных желез от сосковой области к периферии железы, стоя, затем лежа. Слегка сдавите каждый сосок у основания, наблюдая за тем, не появятся ли выделения.

В целях профилактики заболеваний шейки матки необходимо знать следующее: вступать в интимную близость после завершения полового созревания (после 18 лет), сохранять близкие отношения с одним половым партнером. Если сексуальные отношения возникли до вступления в брак, пользоваться качественными презервативами, приобретенными только в аптеках; ежедневно обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом – детским или другим с отметкой «PH-нейтральное»; использовать салфетки или гели для интимной гигиены.

 Для предупреждения папилловирусной инфекции, имеющей высокий риск развития рака шейки матки целесообразно пройти курс прививок, состоящий из 3 введений вакцины, разрешенной для применения с 9-летнего возраста, и девушкам до 26 лет, а также вакцинацию против герпетической инфекции, курс которой состоит из 5 инъекций с интервалом в 7 дней (с повторением курса через 6 месяцев).

Необходимым условием профилактики онкологических заболеваний женской репродуктивной системы является прививание родителями навыков здорового образа жизни и личной гигиены не только девочкам, но и мальчикам с раннего детства.

Татьяна Минеева,

врач Краевого Центра медицинской профилактики